Ресурсное обеспечение конкурентоспособности медицинских организаций

Давыдович А.Р., Шмелева Т.В.
Resource support for the competitiveness of healthcare organizations - View in English
Об авторах:

Давыдович А.Р.1, Шмелева Т.В.1
1 Сочинский государственный университет

 Скачать PDF

Аннотация:
Обеспечение конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена невозможно без современной инфраструктуры системы здравоохранения и квалифицированных медицинских кадров. В статье рассмотрено состояние инфраструктуры здравоохранения Краснодарского края с 2016 по 2020 гг., в том числе: проанализированы структура медицинских организаций (юридических лиц) региона, ведомственная принадлежность медицинских организаций, мощность амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, динамика числа медицинских организаций первичного звена. Исследована обеспеченность медицинских организаций врачами и средним медицинским персоналом в Краснодарском крае, в том числе проанализирована численность врачей и среднего медицинского персонала на 10000 человек населения региона. В заключении представлены выводы по результатам проведенного исследования.

Ключевые слова:

обеспечение конкурентоспособности, медицинские организации первичного звена, инфраструктура, здравоохранение, медицинские кадры, врачи, средний медицинский персонал, Краснодарский край

JEL-классификация: I11, I15, I18

Финансирование:
Исследование выполнено за счет средств Российского фонда фундаментальных исследований» (РФФИ), договор № 20-010-00524/21 от 23.03.2021.
Цитировать публикацию:
Давыдович А.Р., Шмелева Т.В. Ресурсное обеспечение конкурентоспособности медицинских организаций // Креативная экономика. – 2021. – Том 15. – № 10. – С. 3867-3878. – doi: 10.18334/ce.15.10.113691

Davydovich, A.R., & Shmeleva, T.V. (2021) Resource support for the competitiveness of healthcare organizations. Kreativnaya ekonomika, 15(10), 3867-3878. doi: 10.18334/ce.15.10.113691 (in Russian)

Приглашаем к сотрудничеству авторов научных статей

Публикация научных статей по экономике в журналах РИНЦ, ВАК (высокий импакт-фактор). Срок публикации - от 1 месяца.

creativeconomy.ru Москва + 7 495 648 6241




Введение

Ресурсное обеспечение конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена невозможно без современной инфраструктуры системы здравоохранения и квалифицированных медицинских кадров.

В настоящее время более 7 млн кв. м инфраструктуры в первичном звене здравоохранения в России требуют капитального ремонта, почти 8 тыс. зданий находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, реконструкции или капитального ремонта - отметила глава Минздрава Вероника Скворцова [1]

«С другой стороны, хочется отметить, что многие здания строились сто лет назад, а иногда и раньше, и те технологии строительные, которые применялись - отсутствие инфраструктуры, связи между корпусами, отсутствие чистых зон <...>, подобные случаи не позволяют отделаться капитальным ремонтом. По нашему предварительному анализу на основе форм Росстата из 3255 районных больниц и поликлиник не менее 370 требуют просто сноса и нового строительства», - добавила она. [1]

Остается актуальной проблема обеспеченности медицинских организаций первичного звена медицинским персоналом. Укомплектованность врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических организациях в среднем по стране составляет 79,7% и 88,8% соответственно [2].

Все вышесказанное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Теоретические и практические разработки в области повышения конкурентоспособности предприятий, развития конкурентной среды, исследования факторов конкурентоспособности, вопросы онлайн-продвижения медицинских услуг представлены в работах В.Е. Азоева [3], Р.А. Фатхутдинова [4], А.Р. Давыдович [5], Т.В. Шмелевой [5], Дмитриевой Н.В. [6], Габинской О.С. [6] и др.

Среди работ, в которых анализируется современное состояние инфраструктуры здравоохранения, медицинской и фармацевтической промышленности, можно отметить исследования российских ученых: А.Д. Нефедьева [7], Д.К. Балаханова [7], Ю.Г. Герцик [8], С.С. Асанова [9], Р.В. Федоренко [9] и др.

Всесторонний обзор литературы был проведен в этом исследовании для достижения поставленной цели.

Цель исследования – предложить направления ресурсного обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена (на примере Краснодарского края).

Достижение цели исследования предопределило постановку и последовательное решение следующих взаимосвязанных задач:

- проанализировать состояние инфраструктуры системы здравоохранения Краснодарского края;

- дать оценку обеспеченности медицинских организаций первичного звена врачами и средним медицинским персоналом;

- сформулировать направления ресурсного обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена.

Объект исследования – ресурсное (инфраструктура и медицинские кадры) обеспечение конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена.

Предмет исследования - социально-экономические отношения, возникающие в процессе обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена.

Научная новизна исследования: используя результаты анализа инфраструктуры системы здравоохранения и обеспеченности медицинских организаций медицинским персоналом предложены направления ресурсного обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена.

Гипотеза исследования: в условиях нестабильной экономической ситуации в стране индикатором конкурентных преимуществ является состояние инфраструктуры и уровень обеспеченности квалифицированными кадрами медицинской организации первичного звена.

Материал и методы исследования

При составлении обзора литературных источников по теме исследования был применен метод контент-анализа. Аналитические результаты анализа инфраструктуры системы здравоохранения и обеспеченности медицинских организаций медицинским персоналом Краснодарского края были получены с применением статистических методов исследования.

Полученные в процессе исследования результаты будут полезны при разработке стратегических документов и инициатив по развитию системы здравоохранения и рынка медицинских услуг Краснодарского края.

Отдельные результаты исследования состояния инфраструктуры системы здравоохранения Краснодарского края представлены в виде рисунков.

Результаты исследования и их обсуждение

В системе здравоохранения Краснодарского края на начало 2020 года функционировали 236 медицинских организаций - юридических лиц, в том числе 94 (39,8%) больничных учреждений, 23 (9,7%) диспансера, 54 (22,9%) самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений и 33 (14%) стоматологических поликлиник [10]. Структура медицинских организаций (юридических лиц) Краснодарского края по состоянию на 1 января 2020 году представлена на рисунке 1.

Рисунок 1 - Структура медицинских организаций (юридических лиц)

Краснодарского края, шт.

Источник: составлено авторами по материалам [10]

В связи с реорганизацией системы здравоохранения края число медицинских организаций за 5 лет сократилось на 33, в том числе на 12 больничных учреждений (из которых 5 диспансеров), 9 амбулаторно-поликлинических учреждения, 1 дом ребенка, 6 станций переливания крови, 1 станцию скорой медицинской помощи и 3 медицинских организации особого типа [10].

Учредителем и собственником 68% медицинской инфраструктуры является государство [11]. Структура медицинских организаций Краснодарского края в соответствии с их ведомственной принадлежностью представлена на рисунке 2.

Рисунок 2 - Ведомственная принадлежность медицинских организаций

Краснодарского края, шт.

Источник: составлено авторами по материалам [10]

Из рисунка 2 видно, что доля медицинских организаций в 2020 г., подведомственных Министерству здравоохранения Краснодарского края, составила 96,6% (228 медицинских организаций), а федеральным органам исполнительной власти - 3,4% (8 медицинских организаций).

Одним из приоритетных направлений обеспечения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена, является повышение доступности и качества медицинских услуг, оказываемых в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях.

В 2020 г. в Краснодарском крае функционировало 370 амбулаторно-поликлинических медицинских организации, 150 больничных организации, 33 стоматологических поликлиники (юридические лица), а также 673 фельдшерско-акушерских пункта и 3 фельдшерских пункта.

Рисунок 3 - Динамика числа медицинских организаций первичного звена

в Краснодарском крае

Источник: составлено авторами по материалам [10]

Мощность всех амбулаторно-поликлинических медицинских организации по краю в 2020 году составила 111810 посещений в смену, из них: 23 специализированных диспансера на 6644 посещений в смену; 184 краевых учреждения на 111081 посещений в смену; 75 поликлиник, в том числе стоматологических на 27693 посещений [10].

Повышение конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена невозможно без обновления диагностического оборудования. Так в крае с 2016 года количество компьютерных томографов увеличилось на 7 единиц, рентгенодиагностических комплексов – на 36 единиц, цифровых аппаратов для исследований органов грудной клетки – на 26 единиц, передвижных рентген телевизионных установок типа С-дуга – на 3 единицы [10].

С 2018 года в крае, в числе первых 33 субъектов РФ, внедряется бережливое производство в качестве приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», утвержденного Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации [12].

Целью Проекта является повышение удовлетворенности населения края качеством оказания медицинских услуг в амбулаторных условиях до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году за счет оптимизации процессов и устранения потерь при оказании медицинских услуг. В 2019 году в реализации Проекта на территории Краснодарского края участвовали 87 медицинских организаций, из них 35 детских [12].

Внедрение технологии бережливого производства в управленческих и организационных процессах медицинских организаций первичного звена приведет не только к повышению удовлетворенности пациентов и доступности оказываемых услуг, но и к повышению конкурентоспособности государственных медицинских организаций первичного звена.

Создание и сохранение конкурентных преимуществ медицинских организаций первичного звена невозможно без квалифицированных медицинских кадров, которые обеспечивают доступность и качество медицинских услуг населению.

По итогам 2020 года на территории Краснодарского края работало: врачей - 25, 7тыс. чел., средних медицинских работников – 51,8 тыс. чел., в том числе в учреждениях подчинения министерства здравоохранения Краснодарского края – 18277 врачей и 38536 средних медицинских работников (рис. 4)

Рисунок 4 - Обеспеченность медицинских организаций врачами и средним медицинским персоналом в Краснодарском крае

Источник: составлено авторами по материалам [2]

Из рисунка 4 видно, что значение показателя обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом в 2020 г. выше показателя 2019 г., что обусловлено принятием на работу более 1000 врачей. Положительная тенденция увеличения численности врачей и среднего медицинского персонала в крае связана с реализацией регионального проекта «Медицинские кадры Краснодарского края», который был разработан в целях реализации Федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» и Национального проекта «Здравоохранение»: в 2020 г. из краевого бюджета было выделено 200 млн. руб. на приобретение 87 служебных квартир в 31 муниципальном образовании края. Суммарные дополнительные расходы на реализацию данной подпрограммы в 2020 –2024 годах составят 19 млрд. 261,4 млн. руб.

К 2024 году ожидается, что численность врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, по сравнению с 2019 г. увеличится на 5,1%, численность средних медицинских работников увеличится на 3,3% [10].

Заключение

Анализ состояния инфраструктуры здравоохранения Краснодарского края с 2016 по 2020 гг., показал положительную тенденцию, а именно: мощность всех амбулаторно-поликлинических медицинских организации в 2020 году составила 111810 посещений в смену, что на 3,54% больше, чем в 2016 г.; количество амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с 2016 г. увеличилось на 50, больничных организаций – на 8 единиц.

Оценка обеспеченности медицинских организаций врачами и средним медицинским персоналом в Краснодарском крае, в том числе численность врачей и среднего медицинского персонала на 10000 человек населения региона показала положительные изменения, а именно численность врачей и среднего медицинского персонала в 2020 г. увеличилась почти на 2000 человек.

Для повышения конкурентоспособности медицинских организаций первичного звена предлагается:

ü увеличить мощность медицинских организаций до 5460 посещений в смену за счет средств регионального бюджета;

ü повысить уровень удовлетворенности населения края качеством оказания медицинских услуг в амбулаторных условиях до 70% к 2022 году, за счет оптимизации процессов и устранения потерь при оказании медицинских услуг и средств Проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»;

ü увеличить число врачей и средних медицинских работников за счет увеличения доли должностного оклада в структуре заработной платы до 55 % (сейчас – 47%);

ü ввести региональные меры социальной поддержки медицинских работников и увеличить количество бюджетных мест в медицинских средних специальных учебных заведениях.



Издание научных монографий от 15 т.р.!

Издайте свою монографию в хорошем качестве всего за 15 т.р.!
В базовую стоимость входит корректура текста, ISBN, DOI, УДК, ББК, обязательные экземпляры, загрузка в РИНЦ, 10 авторских экземпляров с доставкой по России.

creativeconomy.ru Москва + 7 495 648 6241



Источники:
1. Скворцова В.И. Состояние медицинской инфраструктуры в регионах РФ требует детального анализа. [Электронный ресурс]. URL: https://tass.ru/nacionalnye-proekty/6780618 (дата обращения: 04.10.2021).
2. Основные показатели здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: https://krsdstat.gks.ru/storage/mediabank/08%D0%97%D0%94%D0%A0%D0%90%D0%92.htm (дата обращения: 03.10.2021).
3. Азоев Г. Л. Конкуренция: анализ, стратегия и практика. / учебное пособие. - М.: Центр экономики и маркетинга, 2013. – 208 c.
4. Фатхутдинов Р.А. Конкурентоспособность организации в условиях кризиса: экономика, маркетинг и менеджмент. / учебник. - М.: ИНФРА-М, 2010. – 340 c.
5. Давыдович А.Р., Шмелева Т.В. и др. Неценовые компоненты конкурентоспособности медицинской организации первичного звена // Экономика, предпринимательство и право. – 2020. – № 10. – c. 2565-2578.
6. Дмитриева Н.В., Габинская О.С. Актуальные вопросы онлайн-продвижения медицинских услуг // Экономика, предпринимательство и право. – 2020. – № 3. – c. 877-890.
7. Нефедьев А.Д., Балаханова Д.К. Некоторые аспекты инфраструктуры здравоохранения // Транспортное дело. – 2009. – № 8. – c. 31-36.
8. Герцик Ю.Г. Перспективы развития интегрированных производственных структур медицинской и фармацевтической промышленности в рамках Евразийского экономического союза // Экономика Центральной Азии. – 2021. – № 2. – c. 135-152.
9. Асанова С.С., Федоренко Р.В. и др. Влияние COVID-19 на экспортный потенциал Самарской области в медицинской промышленности // Экономические отношения. – 2020. – № 4. – c. 1525-1540.
10. О реализации государственной политики Краснодарского края в сфере охраны здоровья в 2019 году: государственный доклад. / дминистрация Краснодарского края, Министерство здравоохранения Краснодарского края; под общей редакцией Е.Ф. Филиппова. - Краснодар: ГБУЗ МИАЦ, 231.
11. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015 – 2030 гг. [Электронный ресурс]. URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/023/688/original/Протокол_№13_Приложение_3а.pdf?1423140528 (дата обращения: 02.10.2021).
12. Паспорт приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». [Электронный ресурс]. URL: http://static.government.ru/media/files/BbKvslcSzi7i6jBsJ2Ffm22SABoAMtu1.pdf (дата обращения: 02.10.2021).